Consultation Strabisme
Ouest ophtalmologie2 à 3% des enfants sont touché par le strabisme. Sans traitement, 50% de ces enfants subiront une perte partielle de la vision causée par l’amblyopie. Ne négligez pas les premiers signes.
Au Cabinet Ouest Ophtalmologie, le Dr Straub est ophtalmologue, spécialiste en strabologie et la chirurgie du strabisme. Elle reçoit les enfants pour des consultations adaptées et les parents bénéficieront de conseils d’experts en strabismes pour le suivi de la pathologie de leur enfant ainsi que du meilleur traitement jusqu’à la chirurgie du strabisme, si nécessaire.
Qu'est ce que le strabisme ?
Le strabisme, souvent reconnu par un œil qui dévie ou « qui louche », est un trouble oculaire dans lequel les yeux ne sont plus alignés. Normalement, les mouvements oculaires coordonnés permettent une vision binoculaire claire et une bonne perception des reliefs. Mais en cas de strabisme, l’un des deux yeux peut se tourner vers l’intérieur (strabisme convergent) ou vers l’extérieur (strabisme divergent), perturbant ainsi la vision. Il existe donc différents strabismes.
Cette malposition oculaire concerne environ 3 % de la population, touchant aussi bien les enfants que les adultes. Il peut être constant ou intermittent, voir latent, se révélant uniquement en période de fatigue, de stress ou de distraction. Ce type de strabisme discret est souvent sous-estimé, bien qu’il puisse entraîner une gêne visuelle, des maux de tête ou une baisse de la qualité de vie.
Reconnaître les premiers signes est essentiel pour garantir un suivi ophtalmologique adapté. Un dépistage précoce du strabisme permet une prise en charge efficace et le maintien d’un équilibre visuel stable.
Pourquoi Corriger les
Strabismes
Le système visuel se développe principalement durant les premières années de vie, et atteint sa maturité vers l’âge de 8 ans. Une prise en charge tardive du strabisme peut limiter les chances de récupération d’une vision normale et entraîner une perte de la vision définitive.
Ne sous-estimez pas un strabisme en pensant qu’il disparaîtra avec le temps.
Le strabisme peut également avoir des conséquences sociales toute la vie de votre enfant, pour certains il paraitra inesthétique et fera l’objet de moquerie ou exclusion à l’école, mais encore cela pourrait avoir un impact dans sa vie professionnelle.
Certains strabismes n’apparaissent que par intermittence, seul une consultation dès le plus jeune âge avec un bilan avec l’orthoptiste et l’ophtalmologiste pourra le révéler. L’équipe du DR Straub est spécialisée dans la prise en charge du strabisme.
Quand consulter ?
Il est essentiel qu’un enfant qui présente un strabisme permanent soit examiné soit examiné dès leurs premiers mois de vie. En cas d’antécédent familial un contrôle de dépistage à l’âge de 9 mois est recommandé (bébé vision, faisable chez un orthoptiste).
Les parents doivent agir rapidement pour garantir que les enfants montrant des signes de strabisme consultent un ophtalmologiste et orthoptiste. Il y a cependant, certains sujets plus à risques de strabisme.
Enfants plus à risques
Antécédents familiaux
Prématurés ou petits poids (moins de 2,5kg)
Consommation durant la grossesse d'alcool, tabac, drogues
Troubles génétiques (trisomie 21 et syndrome crâniofacial
Hypermétropie excessive
Les premiers signes
Les premiers symptômes d’un strabisme peuvent apparaître de façon constante ou intermitente. Voici certains signes du strabisme :
Mouvements oculaires non coordonnés
Un œil part vers l’intérieur ou vers l’extérieur
Tendance à fermer un œil
Torsion ou toriticolis
Vision double
Les différents strabismes
Il existe plusieurs types de strabisme. Certains types de strabisme sont caractérisés par une rotation interne ou externe de l’œil, d’autres vers le haut ou vers le bas. Cette anomalie d’alignement peut être constante ou intermittente et peut être légère ou sévère. Voici les différents strabismes :
Strabisme horizontal
- Esotropie (strabisme convergent) : un œil dévie vers l’intérieur, donnant un regard croisé. Peut être constant ou intermittent.
- Exotropie (strabisme divergent) : déviation vers l’extérieur. Les formes intermittentes sont fréquentes chez l’enfant, surtout lorsqu’il est fatigue.
Strabisme Vertical
- Hypertropie / hypotropie : l’œil concerné se déplace vers le haut ou vers le bas par rapport à l’autre
Strabisme parétique
ou (paralysie oculomotrice)
Ce type provient d’une atteinte d’un nerf crânien (III, IV, ou VI), entraînant une faiblesse ou paralysie d’un muscle oculomoteur, et se traduit par une déviation de l’oeil concerné.
Strabismes spécifiques
- Syndrome de Brown : limitation d’élévation de l’œil en adduction liée au tendon de l’oblique supérieur. Souvent congénital, parfois acquis.
- DVD (Dissociated Vertical Deviation) : élévation spontanée de l’un des yeux, présente en cas de strabisme congénital (ou précoce) surtout visible après occlusion d’un des deux yeux.
Strabisme latent
ou (hétérophorie)
La phorie est une déviation cachée qui ne se révèle que lorsque la fusion binoculaire est rompue (test de l’écran). Elle peut être convergente, divergente ou verticale. Bien que souvent asymptomatique, elle peut provoquer une fatigue visuelle, des maux de tête ou une sensation de vision floue à la fatigue.
Les traitements adaptés
Près de 3 % des enfants sont touchés par le strabisme. Sans intervention, près de la moitié de ces enfants peuvent développer une perte partielle de la vision en raison de l’amblyopie.
La chirurgie pour corriger le strabisme chez les enfants affiche un taux de succès supérieur à 80 %. Cependant, il est important de noter qu’environ 20 % des cas peuvent nécessiter une seconde opération, surtout si l’alignement des yeux change avec la croissance.
Plus tôt le strabisme de l’enfant sera détecté, plus de chance il aura de récupérer une vue normale.
Correction optique
Lunettes
Excellent résultat sur le strabisme accommodatif en particulier dû à une hypermétropie élevée. Les cas de strabisme accommodatif pur, les lunettes suffisent à corriger le strabisme.
Egaliser l'alignement
réduire l'effort oculaire
Réduire la vision double
Aider les yeux à travailler ensemble
Orthoptiste et ophtalmo
Rééducation
L’amblyopie sera corrigée avec un suivi ophtalmologique et orthoptique régulier. Une occlusion de l’œil dominant quelques heures par jour par un ânsement autocollant sera utilisé pour rétablir une bonne vision de l’œil « paresseux » ou œil dominé.
stimuler l'oeil faible
Entrainer les muscles oculaires
corriger une exotropie intermittente
collyre pour brouiller la vision dans l’œil plus fort
Développement de la vision
Intervention
Chirurgie
La chirurgie peut être envisagée après avoir essayé les traitements alternatifs. Pratiquée en clinique, en chirurgie ambulatoir, sur une demie-journée.
Aligner les yeux
Les examens de dépistage au cabinet
Pour le dépistage du strabisme au cabinet Ouest Ophtalmologie, la consultation se fera en plusieurs étapes avec l’ophtalmologue et orthoptiste qui testeront la vue de votre enfant ou bébé par une série de tests spécifiques au strabisme mais également ceux pratiqués pour une consultation de contrôle. Les tests spécifiques aux strabismes sont :
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- L’examen des reflets cornéens, votre bébé/enfant regarde une lumière et l’ophtalmologue observe le reflet de la lumière sur la cornée.
- Test de l’écran : L’ophtalmologue demande à l’enfant de fixer un objet, un œil après l’autre sera caché avec un écran pour observer le mouvement de l’œil découvert.
- La cycloplégie : Application de gouttes pour mettre au repos l’accommodation (skiacol ou atropine) et lui offrir une correction optique adaptée.
Nos compétences en Strabisme
Chirurgien Ophtalmologue
Formation en continue
Expérience
Cabinet Ouest Ophtalmologie
Ophtalmologue à Charbonnières-les-bains
Le cabinet Ouest Ophtalmologie est situé à Charbonnières-les-bains dans le Rhône, à l'Ouest de Lyon. A la fois proche de Lyon et facilement accessible pour les patients venant de la Loire ou de l'Ain, la localisation du cabinet offre un cadre idéal de soin par un environnement calme et serein, avec des places de parking en bas du bâtiment et des commerces à proximité, tels qu'une pharmacie, un laboratoire d'analyses médicales, un opticien et les halles de Charbonnières-les-bains.
L’équipe médicale recevra chaque patient dans les meilleures conditions avec un matériel de qualité et s'efforce à vous prendre en charge dans les meilleurs délais.
Les consultations auront lieu au cabinet et en clinique pour les bilans préopératoires et chirurgies .
Questions Fréquemment Posées sur les Strabismes
Nous avons rassemblé ici les questions les plus courantes pour vous aider à mieux comprendre le strabisme et la prise en charge par le cabinet d'ophtalmologie Ouest Ophtalmologie.
A quel âge peut être atteint de strabisme?
Le strabisme peut apparaître à tout âge de la vie, et ce dès la naissance (avant 6 mois = strabisme précoce). Si il est d’apparition brutale, cela représente une urgence, et doit faire consulter un ophtalmo. Le dr straub est spécialiste du strabisme.
Faut il s'inquiéter si mon enfant louche ?
Il est normal qu'un nourrisson "louche"de façon intermitente jusqu'à 4 à 6 mois. Au-delà des 6 mois de votre enfant, ou si le strabisme est permanent, il est recommandé de consulter un ophtalmologue spécialisé dans le strabisme tel que le Docteur STRAUB à charbonnière-les-bains.
Quels sont les examens ophtalmo obligatoires pour mon enfant ?
Les premiers mois de vie de votre enfant, votre enfant devra consulter un pédiatre ou médecin traitant pour des visites obligatoires.
Pendant ces visites, le professionnel testera entre autres la vue de votre enfant et vous fera des recommandations.
Si le bébé à des prédispositions familiales ou s'il a été exposé à des complications durant la grossesse ou accouchement (toxoplasmose, CMV, ..) ou l’accouchement, un bébé vision auprès d’un orthoptiste est recommandé entre 9 et 14 mois.
Ensuite l’examen de dépistage des 3 ans est primordial, et devrait être obligatoire pour tous les enfants, c’est la raison our laquelle un dépisatge existe dans les écoles en petite section, organisé par les PMI.
Ensuite l’examen des 6 ans, est très recommandé en cas d’antécédents familiaux, ou de symptômes rapportés par l’enfant ou les parents.
Est ce que le strabisme est pris en charge par la sécurité sociale ?
Comme toutes visites chez un professionnel de santé, la Sécurité sociale participe aux remboursements de soins.
Il est préférable de compléter avec une mutuelle adaptée à vos besoins pour couvrir les frais de santé visuel.
Quand mon enfant doit voir un ophtalmologue ?
Votre enfant doit voir un ophtalmologue pédiatrique lorsque votre médecin, pédiatre vous le recommande. Si il présente un strabisme, des céphalées, une fatigue oculaire, une lueur blanchâtre au niveau de la pupille, ou des yeux qui tremblent (nystagmus).
Bébé vision, à quoi ça sert ?
Bébé vision est le 1er examen de dépistage visuel de l’enfant, recommandé entre 8 et 15 mois. La vision de votre bébé évolue rapidement, c'est pourquoi une consultation chez un spécialiste ophtalmologue pédiatrique est préconisée. Il y fera des tests sur :
- La position de l'axe visuel,
- Le travail simultané des yeux
- La vision en relief
- Les muscles oculomoteurs
- Les anomalies de réfraction...
Comment protéger les yeux de mon enfant ?
- Protéger ses yeux du soleil : Offrez-lui une paire de lunettes de soleil adaptée à son âge (catégorie 3, norme CE)
- Limiter l’usage des écrans (pas d’écran avant 3 ans, maximum 20 min par jour ensuite) et diminuer la fatigue oculaire
- Prévenir les traumatismes de l’œil, éloignez votre enfant de danger pouvant atteindre ses yeux
- Voir recommandations AMELI